常见原因

宝宝口腔上颚内壁发白(bái)，最常见的原因是“鹅口疮”——一种由白(bái)色念珠(zhū)菌引起的真菌感染。《中国儿童保健杂志》数据显示，6个月以内宝宝鹅口疮发病率可(kě)达5%-10%，尤其早产儿、免疫力低下儿更易中招，念珠(zhū)菌藏在奶嘴、妈妈乳头等处，宝宝口腔黏膜娇嫩，一旦菌群失衡，便会在上颚、舌面形成白(bái)色斑膜，像一层“奶垢”却擦不掉，基底还会泛红。

另一种可(kě)能是“上皮珠(zhū)”，俗称“马牙”。《诸福棠实用儿科学》提到，新生儿口腔上颚中线处常出现黄白(bái)色小颗粒，直径约1-2毫米，是上皮细胞堆积所(suǒ)致，这不是病，而是宝宝胚胎发育时的“遗留物”，就像乳牙萌出前的“前奏”，通常在出生后2-3个月自行消退。

辨别方法

如何区分鹅口疮和上皮珠(zhū)？试试“擦拭法”：用消毒棉签轻轻擦拭白(bái)斑，若能擦掉且留下红色创面，多(duō)为鹅口疮；若擦不掉且供卵助孕联系宝宝不哭闹，边界清晰，像小珍珠(zhū)般散在，多(duō)半是上皮珠(zhū)，8个月大的乐乐最近总爱流口水，妈妈发现他上颚有片白(bái)膜，擦拭后他立刻哭闹拒食，医生诊断为鹅口疮，正是因奶瓶消毒不彻底导致。

而15天的新生儿朵朵，上颚也有几颗小白(bái)点，吃奶、睡眠都正常，儿科医生检查后说：“这是上皮珠(zhū)，不用处理，等宝宝自己吸收就好。”果然，满月时小白(bái)点已悄悄“消失”。

护理要点

若有偿代怀助孕宝宝是鹅口疮，护理需“抗真菌+防感染”，妈妈可(kě)用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，每天3次，喂奶后半小时再用，避免药物冲掉，严重时需遵医嘱用制霉菌素素溶液，案例中乐乐用药5天后，白(bái)膜逐渐脱落，又恢复了粉嫩的口腔。

日常护理则要“严把卫生关”，奶具、玩具每天消毒，妈妈喂奶前洗净双手，避免亲吻宝宝口腔，若有偿代怀助孕宝宝是上皮珠(zhū)，千万别用针挑！案例中一位奶奶曾(céng)用牙签挑破“马牙”，导致宝宝口腔感染，险些引发败血症。

解决方案

宝宝口腔上颚发白(bái)，先观察(chá)：白(bái)斑能否擦掉、是否伴随哭闹拒食？若鹅口疮，及时用碳酸氢钠溶液清洁+遵医嘱用药；若是上皮珠(zhū)，只需保持口腔清洁，耐心等待自然消退，无论哪种情况，都要定期检查宝宝口腔，发现异常及时就医，让小嘴巴健康“绽放”笑容。